李劉坤大夫 中醫藥治療婦科炎症驗案

何某,女,44歲,2017年5月21日初診。久患婦科炎症,帶下甚多,外陰瘙癢,西藥消炎治療,內服外洗,效果不佳,故來求中醫診治。

2017年5月21日初診。

刻診體重148斤,身高163cm。身體偏胖,除白帶甚多及外陰瘙癢外,還經常頭暈,項背酸痛,大便稀溏,喉中痰多,舌淡瘀暗而有齒痕,苔白,脈濡緩。顯係氣血不足,濕熱下注所致,故治擬補益氣血,清熱燥濕。並注意飲食調養,少吃甜食。處方:生黃芪30g,炒蒼術30g,黨參30g,太子參30g,黃柏15g,黃芩15g,豬茯苓各15g,澤瀉15g,生薏仁30g,連翹15g,蛇床子10g,苦參15g,當歸15g,川芎10g,丹參30g,枳實15g,厚樸15g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。

二診:2017年6月4日。

體重減1斤,大便成形,外陰瘙癢減輕,仍白帶較多,舌淡瘀暗而有齒痕,苔白,脈濡緩。前方加減。生黃芪30g,炒蒼術30g,黨參30g,太子參30g,枳實15g,厚樸15g,豬茯苓各15g,澤瀉15g,生薏仁30g,苦參15g,黃柏15g,蛇床子10g,連翹20g,當歸15g,川芎10g,煆龍牡(先煎)各30g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。

三診:2017年6月18日。

上方連服2周,體重減至145斤,白帶減少,外陰瘙癢又減,仍項背酸痛,舌淡苔白,脈濡緩。補益氣血,清化濕熱,強筋壯骨,活絡止痛。生黃芪30g,炒白術30g,黨參30g,太子參30g,丹參30g,雞血藤30g,生龍牡(先煎)各30g,炙龜板(先煎)30g,片薑黃15g,元胡15g,紅花10g,當歸15g,川芎10g,生薏仁30g,豬茯苓各15g,黃柏15g,苦參15g,連翹20g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。

四診:2017年7月2日。

上方連服2周,帶下正常,外陰瘙癢及項背酸痛已除,仍喉中有痰,舌淡苔白,脈濡緩。前方加減。生黃芪30g,炒白術30g,黨參30g,太子參30g,丹參30g,雞血藤30g,五味子10g,當歸15g,川芎10g,白芍15g,熟地15g,豬茯苓各15g,澤瀉15g,苦參10g,黃柏10g,煆龍牡(先煎)各30g,炙龜板(先煎)30g,陳皮15g,清半夏15g,元胡15g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。

五診:2017 年7月16日。

上方連服2周,體重減至144斤,仍喉中有痰難出,左小腿靜脈曲張,舌淡苔白,脈沉弱。健脾益氣,理氣化痰。生黃芪30g,炒白術30g,黨參30g,太子參30g,枳實20g,厚樸15g,豬茯苓各15g,生薏仁30g,澤瀉15g,陳皮15g,清半夏15g,五味子10g,當歸15g,川芎10g,蘇子12g,萊菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,決明子15g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次食後分服。

六診:2017年7月30日。

上方連服2周,喉中痰減,但足跟時痛,舌淡瘀暗,苔白,脈沉弱。前方加減。生黃芪30g,炒蒼術30g,黨參30g,太子參30g,蘇子12g,萊菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,決明子15g,生檳榔15g,生大黃(後下)8g,石菖蒲15g,鬱金15g,枳實15g,厚樸15g,生龍牡(先煎)各30g,炙龜板(先煎)30g,生薏仁30g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次食後分服。

七診:2017年8月13日。

上方連服2周,體重減至141斤,喉中痰減,足跟痛減,舌淡瘀暗,苔白,脈沉弱。前方加減。生黃芪30g,炒蒼術30g,黨參30g,太子參30g,蘇子12g,萊菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,決明子15g,石菖蒲15g,鬱金15g,枳實20g,厚樸15g,生檳榔15g,生龍牡(先煎)各30g,炙龜板(先煎)30g,生大黃(後下)10g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次食後分服。

八診:2017年8月27日。

上方連服2周,體重減至140斤(共減8斤),頭暈及足跟痛大減,舌淡瘀暗,苔白,脈沉弱。前方加減。生黃芪30g,炒蒼術30g,黨參30g,太子參30g,豬茯苓各15g,澤瀉15g,生薏仁30g,蘇子12g,萊菔子15g,白芥子12g,冬瓜子30g,決明子15g,生檳榔15g,生大黃(後下)8g,薑半夏9g,陳皮15g,煆龍牡(先煎)各30g,炙龜板(先煎)30g,枳實20g。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次食後分服。藥後頭暈諸症皆除,停藥而以飲食調養,鞏固療效。

按:該患者身體偏胖,久患婦科炎症,帶下甚多,外陰瘙癢,且經常頭暈,項背酸痛,大便稀溏,喉中痰多,舌淡瘀暗而有齒痕,脈濡緩,顯係全身氣血不足,兼有濕熱下注所致,故單純西藥消炎而效果不佳。而中醫則補益氣血,扶正以治其本;清熱燥濕,祛邪以治其標。如此標本兼治,並囑其飲食調養,少吃甜食,斷其濕熱之源,故取效甚佳,不僅很快帶下正常,外陰瘙癢祛除,而且體重減輕,體質得以改善,頭暈等症消除。

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